Orthodontie

Orthodontische behandelingen kunnen op verschillende manieren uitgevoerd worden. Je hebt beugels die tanden verplaatsen, beugels die invloed uitoefenen op de groei en stand van de kaken, beugels die vast in de mond zitten en beugels die je eruit kunt halen. Beugels die je 24 uur per dag moet dragen en beugels die je een deel van de dag moet dragen of alleen ‘s-nachts. Afhankelijk van het type afwijking wordt gekozen voor de soort beugel. Nadat het gebit in de goede stand is gezet (actieven behandeling) worden er maatregelen genomen die ervoor zorgen dat het gebit in de nieuwe stand blijft staan. Deze fase noemen we de retentiefase. In veel gevallen worden de ondertanden vastgezet met een draadje achter de tanden. Dit moet liefst het hele leven blijven zitten.

Welke soorten beugels zijn er?

Buitenbeugel of headgear

De meest gebruikte buitenbeugel is de zogenaamde headgear; dit is een beugel die ruimte kan maken in de bovenkaak en de groei van de bovenkaak kan sturen en remmen. Het is een beugel die meestal geen 24 uur gedragen hoeft te worden. Deze beugel steekt in 2 buisjes die op de kiezen zijn aangebracht en werkt door middel van trek naar een bandje om de nek of een kapje op het hoofd. Het is best een fijne beugel omdat de binnenkant van de mond helemaal vrij blijft. Met eten en drinken moet hij even uit. Ook wordt de headgear gebruikt in combinatie met een uitneembare beugel of met een blokjesbeugel.

Activator

De activator, ook wel blokbeugel of dubbeldekker genoemd is een uitneembare beugel die er heel verschillend uit kan zien. De activator wordt ondermeer gebruikt om de onderkaak te stimuleren in de groei en je kunt er vooruitstaande boventanden mee naar achteren bewegen. Het is een beugel die los in de mond ligt en die je er dus uit kunt nemen. Meestal hoef je de beugel geen 24 uur per dag te dragen. De beugel kan problemen geven met praten maar omdat je zelf kunt bepalen wanneer je de beugel draagt is dat meestal geen probleem. Je moet alleen het aantal opgegeven uren per week halen. Soms worden deze beugels gecombineerd met een buitenbeugel.

Uitneembare beugel

De uitneembare beugel is een kunstharsplaatje voorzien van veertjes en draadjes. Deze beugel wordt gebruikt als de afwijking niet te groot is. Je kunt er alleen tanden over een kleine afstand mee verplaatsen. Deze beugel moet je 24 uur per dag dragen en sommige beugels moeten zelfs bij het eten ingehouden worden. Het voordeel is dat je de tanden en beugel goed kunt poetsen omdat je de beugel uitneembaar is. Het nadeel daarvan is dat de beugel te weinig wordt gedragen waardoor de behandeling niet opschiet.

Vaste apparatuur

Bij vaste apparatuur of blokjesbeugels worden op tanden en kiezen slotjes aangebracht waardoor veerkrachtige draden lopen. Door de vorm van de draden worden de tanden en de kiezen in de juiste boogvorm gebracht en verplaatst. Het voordeel van vaste apparatuur is dat je tanden en kiezen heel nauwkeurig kunt verplaatsen en draaien. Bovendien kan de patiënt kan de beugel er niet uithalen dus wordt de behandeling niet nodeloos vertraagd door gebrek aan medewerking.

Een nadeel is dat je niet alles mag eten en drinken. Koolzuurhoudende dranken kunnen bepaalde cement oplossen zodat de banden om de kiezen los kunnen gaan zitten. Door harde dingen af te bijten kunnen de blokjes losgewrikt worden. Kauwgom en kleverige dingen blijven overal aan de blokjes hangen. Het gebit is erg moeilijk schoon te maken doordat de draden dicht over het tandoppervlak lopen waardoor het risico op cariës toeneemt.

Het ziet er ook niet zo mooi uit maar omdat zoveel kinderen en volwassenen vaste apparatuur dragen is dat niet meer zo’n punt. Als de draden vernieuwd worden kunnen tanden en kiezen een dag of 2 wat gevoelig zijn.

Werkwijze

Wanneer het moment is aangebroken dat de orthodontische behandeling kan beginnen worden er afdrukken gemaakt van de bovenkaak en de onderkaak. Tevens worden er 2 schedelfoto’s gemaakt. Met behulp van deze foto’s en de modellen en het onderzoek bij de patiënt wordt er door de tandarts een behandelingsplan opgesteld. Dit behandelplan wordt met (de ouders van) de patiënt besproken. Daarna kan de behandeling starten.